肾脏是一个“沉默”的器官，早期症状往往十分隐匿，很多患者病情严重甚至发展到尿毒症时才被发现，在平时的健康体检中，大家对胱抑素C（Cys-C）这个检测指标不了解而忽视其检查。其实胱抑素C对于早期肾损伤的发现有很重要的意义，相对于肌酐、尿素氮来说，在反映肾脏功能方面敏感性更高。

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13.3KD，由122个氨基酸残基组成，可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。循环中的胱抑素 c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。

胱抑素C的临床意义

正常情况下，CysC在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L(参考范围)。当肾功能受损时，CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，CysC在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍CysC在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。

参考范围：0.51~1.09mg/L

胱抑素C的临床应用

1.胱抑素C与急性肾损伤：

急性肾损伤是各种原因引起的肾脏功能快速减退，只要治疗及时得当，大部分患者的肾功能是可以恢复的。以前诊断急性肾损伤是测定血Cre、BUN，但不能真正反映肾脏功能，且血和尿的标志物对诊断急性肾损伤缺乏特异性和敏感性。而肾功能的任何损害都会通过Cys-C的快速升高反映出来，比Cre升高要快甚至可提前1-2天。

2.胱抑素C与慢性肾损伤：

当肾功能受损时，血Cys-C与肾小球滤过率（GFR）相关性较强，肾衰时, 若GFR下降，Cys-C在血中浓度可增加10多倍；若GFR正常,而肾小管功能受损时，会阻碍Cys-C在肾小管吸收并迅速分解，Cys-C在尿中浓度可增加100多倍。

3.胱抑素C与肾移植：

在肾移植成功时，血Cys-C下降的速度和幅度均大于血肌酐和肌酐清除率；发生移植排斥反应时，血Cys-C增高也明显早于血肌酐和肌酐清除率。

4.胱抑素C与儿科肾病：

血Cys-C的含量一般在一岁以后达到成人水平，因为血肌酐与肌肉量成正比，对于机体中肌肉含量较少的儿童来说，Cys-C对儿童肾功能监测有独特的优势，是一岁以上儿童理想的GFR检测标志物。

胱抑素C与儿科肾病：

血Cys-C的含量一般在一岁以后达到成人水平，因为血肌酐与肌肉量成正比，对于机体中肌肉含量较少的儿童来说，Cys-C对儿童肾功能监测有独特的优势，是一岁以上儿童理想的GFR检测标志物。

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